मिर्गी से जूझ रहे मरीजों के लिए एक नई रिसर्च महत्वपूर्ण जानकारी लेकर आई है। दिल्ली स्थित AIIMS और जीबी पंत इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने पाया है कि मुंह में घुलने वाली क्लोबाजाम (Clobazam) लंबे समय तक चलने वाले मिर्गी के दौरों को रोकने में नाक के जरिए दी जाने वाली मिडाजोलम (Midazolam) के समान प्रभावी हो सकती है।

शोध में दोनों दवाओं का इस्तेमाल लंबे समय तक चलने वाले फोकल सीजर को नियंत्रित करने के लिए किया गया। दोनों ही दवाओं से ऐसे दौरे लगभग एक मिनट के आसपास रुकते दिखाई दिए। रिसर्च के दौरान मरीजों में दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ EEG के जरिए दिमाग में होने वाली इलेक्ट्रिकल गतिविधियों पर भी नजर रखी गई।

लंबे समय तक चलने वाला दौरा क्यों गंभीर है?

मिर्गी का दौरा कई बार थोड़े समय के बाद अपने आप समाप्त हो जाता है। लेकिन जब दौरा अपेक्षाकृत लंबे समय तक जारी रहता है तो मरीज के लिए स्थिति गंभीर हो सकती है। ऐसे मामलों में चिकित्सक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए रेस्क्यू मेडिसिन का इस्तेमाल कर सकते हैं।

इस अध्ययन में दो मिनट से अधिक समय तक चलने वाले फोकल सीजर पर विशेष ध्यान दिया गया। शोधकर्ताओं का उद्देश्य यह समझना था कि ऐसे लंबे दौरों को रोकने में मुंह में घुलने वाली क्लोबाजाम और नाक से दी जाने वाली मिडाजोलम के प्रभाव में कितना अंतर है।

95 मरीजों को रिसर्च में किया गया शामिल

यह अध्ययन AIIMS दिल्ली की Epilepsy Monitoring Unit में किया गया। इसमें ड्रग-रेसिस्टेंट मिर्गी से पीड़ित मरीजों का मूल्यांकन किया गया।

रिसर्च के दौरान कुल 165 मरीजों की जांच की गई। इनमें से 95 मरीजों को अध्ययन के लिए शामिल किया गया और उन्हें दो समूहों में बांटा गया।

• 47 मरीजों को नाक के जरिए मिडाजोलम दी गई।
• 48 मरीजों को मुंह में घुलने वाली क्लोबाजाम दी गई।

पूरी स्टडी के दौरान कुल 570 सीजर रिकॉर्ड किए गए। इनमें 52 ऐसे दौरे थे, जो दो मिनट से अधिक समय तक चले और जिन्हें रोकने के लिए रेस्क्यू मेडिसिन की जरूरत पड़ी।

करीब एक मिनट में नियंत्रित हुआ लंबा सीजर

रिसर्च का महत्वपूर्ण निष्कर्ष यह रहा कि दोनों दवाओं ने लंबे फोकल सीजर को लगभग एक मिनट के आसपास रोकने में प्रभाव दिखाया। शोधकर्ताओं ने केवल मरीज के शरीर में दिखाई देने वाले दौरे के लक्षणों का ही आकलन नहीं किया, बल्कि EEG की मदद से मस्तिष्क की इलेक्ट्रिकल गतिविधियों की भी निगरानी की।

इससे यह पता लगाने में मदद मिली कि दौरा केवल बाहरी तौर पर रुका या मस्तिष्क की असामान्य गतिविधि में भी सुधार आया।

अध्ययन के आधार पर फिलहाल यह कहना उचित नहीं होगा कि मिडाजोलम या क्लोबाजाम में से कोई एक दवा निश्चित रूप से दूसरी से बेहतर है। दोनों ने लंबे फोकल सीजर को नियंत्रित करने में प्रभाव दिखाया।

नाक से मिडाजोलम देने में क्या हो सकती है परेशानी?

नाक के जरिए दी जाने वाली मिडाजोलम को इस्तेमाल करने में कुछ व्यावहारिक चुनौतियां भी हो सकती हैं। विशेषज्ञों के अनुसार बच्चों में दवा की निर्धारित मात्रा देने के लिए कई पफ की आवश्यकता पड़ सकती है। वयस्क मरीजों में भी एक से अधिक पफ की जरूरत हो सकती है।

ऐसी स्थिति में दवा के बाहर निकल जाने या लीक होने की संभावना बनी रहती है। इसके अलावा नाक से दी जाने वाली इस तरह की दवा हर जगह आसानी से उपलब्ध नहीं होती और इसकी कीमत भी कुछ मरीजों के लिए चुनौती बन सकती है।

मुंह में घुलने वाली क्लोबाजाम कैसे अलग है?

अध्ययन में जिस क्लोबाजाम फॉर्म का इस्तेमाल किया गया, उसे सामान्य टैबलेट की तरह निगलने की जरूरत नहीं पड़ती। यह मुंह में ही घुल जाती है। ऐसे मरीजों के लिए यह एक व्यावहारिक विकल्प हो सकता है, जिन्हें दौरे के दौरान निगलने में परेशानी होती है।

विशेषज्ञों के अनुसार कुछ मरीजों को दौरा आने से पहले चेतावनी के लक्षण महसूस हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, यदि डॉक्टर ने पहले से रेस्क्यू मेडिसिन की योजना और सही खुराक बताई हो, तो समय पर दवा का इस्तेमाल दौरे के लंबे होने से रोकने में मदद कर सकता है।

हालांकि, क्लोबाजाम या किसी भी रेस्क्यू मेडिसिन का इस्तेमाल केवल डॉक्टर की सलाह और निर्धारित खुराक के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

क्या अब मिडाजोलम की जगह क्लोबाजाम दी जाएगी?

इस अध्ययन का मतलब यह नहीं है कि अब हर मिर्गी के मरीज के लिए मिडाजोलम की जगह क्लोबाजाम का इस्तेमाल किया जाएगा। रिसर्च में दोनों दवाओं की तुलना की गई और दोनों ने लंबे दौरे को नियंत्रित करने में समान प्रभाव दिखाया।

अध्ययन की अहमियत इस बात में है कि मुंह में घुलने वाली क्लोबाजाम को भविष्य में मिडाजोलम के संभावित विकल्प के रूप में देखा जा सकता है। खासकर उन परिस्थितियों में जहां नाक के जरिए दी जाने वाली दवा उपलब्ध न हो या उसे देने में व्यावहारिक परेशानी सामने आए।

किस मरीज के लिए कौन-सी रेस्क्यू दवा उपयुक्त है, इसका फैसला मरीज की स्थिति, दौरे के प्रकार, पहले से चल रहे इलाज और डॉक्टर की सलाह के आधार पर किया जाना चाहिए।